健康
ADHD药物可以帮助学龄前儿童,但效果各不相同
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患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的学龄前儿童的父母可能会被建议给他们的孩子服用药物,以帮助他们集中注意力,坐着不动和/或控制冲动行为。

一项比较两类药物的新研究可能会帮助他们做出决定。

虽然兴奋剂通常排在第一位,但研究显示,另一类ADHD药物α -2肾上腺素能激动剂也可以改善症状,而且对一些孩子的副作用可能更小。

“兴奋剂不是唯一的答案如果你的孩子有多动症,需要药物治疗,”索兰托说,儿科和精神病学教授Hofstra-Northwell医学院新海德公园,纽约和顾问委员会的成员为儿童和成人注意缺陷多动症(CHADD的)。

“如果你的孩子有兴奋剂的副作用或需要其他东西,α -2肾上腺素能激动剂是合理的选择,”没有参与这项新研究的索兰托说。

哌醋甲酯(利他林)和安非他明等兴奋剂可以帮助控制许多ADHD症状,但它们也有一定的副作用,尤其是对学龄前儿童,包括食欲不振和失眠。

波士顿儿童医院的发育和行为儿科医生、研究作者伊丽莎白·哈斯塔德博士强调,治疗学龄前儿童多动症的药物总是与行为疗法相结合的。

她说:“然而,对于一些患有注意力缺陷多动障碍的幼儿来说,重大的挑战可能会持续存在,药物治疗可能会起到降低注意力缺陷多动障碍核心症状的作用,特别是如果儿童的注意力缺陷多动障碍症状危及安全和/或学习的话。”

“虽然兴奋剂(特别是哌醋甲酯)以前曾被推荐用于有明显ADHD症状的儿童,“我们的研究表明,另一种类型的α -2肾上腺素能激动剂药物(最常见的形式是胍法辛)可能有助于减少ADHD症状,并且在一些儿童中耐受性良好,”哈尔斯塔补充说。

这项新研究发表在5月4日出版的《 美国医学杂志 协会据称,该研究首次对学龄前儿童使用的两类ADHD药物进行了比较。这些药物针对不同的大脑化学物质。美国食品和药物管理局也没有批准在这个年龄段治疗ADHD。

根据这项研究,美国超过2%的学龄前儿童被诊断患有多动症。

当研究人员回顾了近500名儿童(大部分是男孩)的电子健康记录时,他们发现接受兴奋剂的儿童中78%的ADHD症状有所改善,而接受甲肾上腺素能激动剂如胍法辛(Tenex)的学龄前儿童中有66%的症状有所改善。

但是服用α -肾上腺素能激动剂的孩子报告的副作用比服用兴奋剂的孩子要少,包括更低的情绪化/易怒率,食欲不振和难以入睡。研究显示,在服用α -肾上腺素能激动剂治疗多动症的孩子中,白天嗜睡更常见。研究中的儿童在6岁以下开始服用ADHD药物。

Tanya Froehlich博士为这项新研究撰写了一篇社论,她说:“对于那些行为治疗没有得到足够改善的患有多动症的儿童来说,哌醋甲酯和胍法辛似乎都能有效地减轻大多数学龄前儿童的多动症症状。”她是辛辛那提儿童医院医疗中心(Cincinnati Children's Hospital Medical Center)发育和行为儿科的儿科教授和研究主任。

Froehlich说,由于胍法辛的副作用,这项新研究暗示,对于那些表现出睡眠困难、易怒、顽固和反抗的学龄前儿童来说,这种药物可能是他们的首选,但这还需要得到证实。

索兰托说,不治疗ADHD的风险远远超过任何一种药物的风险。她说:“未经治疗的多动症会在学习成绩、社会交往、自信、焦虑和抑郁方面产生很多问题。”“这些孩子很早就变得气馁,退学率更高,职业表现不佳。”

Froehlich同意了。“诊断和治疗多动症非常重要,因为我们的干预措施——包括行为和药物治疗——已被证明可以减少家庭紧张,改善同伴互动,改善学校和托儿所的功能。”

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