一项新的研究显示，由于医疗补助计划覆盖范围的扩大，越来越多的低收入美国人从癌症中幸存下来。

研究人员发现，新诊断癌症患者的长期生存期(包括所有阶段和疾病类型)与扩大的Medicaid收入资格之间存在联系。换句话说，在那些为收入水平较高的人提供医疗补助的州，他们的生存几率有所提高。

研究作者、美国癌症协会的副科学家赵景轩说:“到目前为止，我们对州医疗补助收入资格和癌症结果的影响知之甚少。”

“我们发现，生活在医疗补助收入上限较低的州的患者长期生存状况更糟，”卓说。

医疗补助是美国穷人的健康保险项目。不同州的收入限制差别很大。

2014年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的一项条款是帮助各州将医疗补助覆盖范围扩大到联邦贫困水平的138%。到目前为止，38个州和哥伦比亚特区已经扩大了医疗补助收入限制，而且这个名单还在增加，包括上个月的阿肯色州。

这项研究包括了近150万18到64岁的成年人。他们在2010年至2013年间被诊断出患有17种常见癌症之一，并被存入了美国国家癌症数据库(National Cancer Database)。

研究人员对随访长达8年的早期乳腺癌患者进行了观察，发现更多的医疗补助和生存之间有很强的关联。

在收入上限不超过联邦贫困水平50%的州，因任何原因死亡的人数比11个扩大了资格的州高出31%。

在以联邦贫困标准为51%至137%为界限的州，死亡率比以联邦贫困标准为138%为界限的州高17%。

“在晚期女性乳腺癌患者和其他一些常见的癌症部位，包括前列腺癌、结肠直肠癌和非小细胞肺癌，也观察到了类似的结果，”zhao说。

2021年，在48个毗邻的州和哥伦比亚特区，联邦贫困标准是一个家庭或四口之家26500美元，一个人12880美元。

也就是说，对于一个四口之家来说，50%的FPL是13,250美元，138%的FPL是36,570美元。对于个人来说，FPL的50%是6,440美元，138%是17,774美元。

密歇根大学(University of Michigan)放射肿瘤学家洛里·j·皮尔斯(Lori J. Pierce)博士说，“我认为这些数据可以用来鼓励那些选择不扩大医疗补助覆盖范围的州强烈地重新考虑一下。”

皮尔斯说:“没有保险的人很可能放弃筛查，因此他们错过了早期病变的发现，而早期病变治愈的可能性要大得多。”“那些没有保险的人不太可能得到癌症治疗，而那些能够开始癌症治疗的人也不太可能完成癌症治疗。”

这项研究将在6月举行的美国临床肿瘤学会年会上发表。

奇野富美子(Fumiko Chino)博士是纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的放射肿瘤学家，研究保险的负担能力和获取途径。她没有参与这项研究。

奇诺说，在一些州，如果你患了癌症，但你没有一个符合条件的条件，比如你是幼儿、孕妇或残疾人的父母，无论你的收入有多低，你仍然没有资格申请医疗补助。

奇诺说:“你必须等待你的癌症扩散，这意味着，如果你的癌症可以治愈，你必须等待它转移，才能有资格获得医疗保险。”

奇诺补充说:“我认为这项研究很好地表明，即使在《合理医疗费用法案》出台之前，也有一些州做得更好。”“他们能更有效地照顾最脆弱的病人。”

奇诺说，贫穷的病人在获得医疗保健方面已经存在其他问题，不管他们的医疗保险覆盖范围如何。

奇诺补充说:“你可以看到，医疗政策和政治真的应该分开，因为《平价医疗法案》(又称“奥巴马医改”)的政治环境一直相当尖刻。”然而，“《合理医疗费用法案》确实拯救了生命，这是毋庸置疑的。”

在同行评议的医学杂志上发表之前，在会议上提出的研究通常被认为是初步的。