在美国宣布猴痘为公共卫生紧急事件的消息传出后，朋友和家人开始问我，作为一名传染病流行病学家，猴痘是否会开始造成大范围的死亡和混乱。我向他们保证，2022年8月4日的突发公共卫生事件是关于政府资源配置的。与世界卫生组织(World Health Organization)将猴痘宣布为国际关注的突发公共卫生事件类似，美国的声明并没有呼吁非高危人群改变他们的生活。

在美国还没有出现任何猴痘死亡病例，但到目前为止已经确诊了7000多例，病毒传播到几乎每个州都令人担忧。虽然大多数病例仍发生在男男性行为者中，但病毒是通过非性接触皮肤接触传播的，因此存在其他人群感染的风险。这项联邦声明旨在帮助减缓病毒在男男性行为者中的传播，并阻止它传播到新的社区。

什么是突发公共卫生事件?

总统和州长有权在可能危及生命的情况下宣布进入紧急状态，而常规拨给应急机构的资源不足以应对这种情况。

例如，在2022年7月下旬，肯塔基州东部发生毁灭性的洪水后，该州州长宣布进入紧急状态。州长请求并得到了联邦政府的援助，以帮助应对洪水。声明并不意味着预计会有更多的洪水。它只是提供了额外的资源来救助被困人员，并为流离失所的人提供必要的服务，如住所和饮用水。

同样，猴痘紧急声明并不意味着政府预计下个月还会出现数百万例病例。它是关于帮助卫生机构获得疫苗和其他他们需要的工具来减缓病毒的传播。

公共卫生突发事件是否需要采取公共行动?

不。紧急状态宣言的主要作用是使美国卫生与公众服务部获得更多所需的资金和其他资源，以保护公众免受更广泛的猴痘爆发的影响。在这一点上，猴痘是美国政府公共卫生机构应对的紧急情况。现在对公众来说还不是紧急情况。紧急状态宣言的目标是防止猴痘成为对公共卫生更广泛的威胁。

美国政府现在会怎么做?

根据卫生与公众服务部的说法，在疫情爆发的这个阶段将采取两项关键行动。

首先，政府将加强努力，通过努力更快地获得新疫苗剂量和增加检测和治疗的可及性，保护高危社区。官员们还与LGBTQI+社区合作，教育男男性行为者降低感染猴痘病毒的风险。

其次，紧急声明呼吁所有州和其他司法管辖区与疾病控制和预防中心共享数据。它还授权医疗保险和医疗补助服务中心收集猴痘测试和住院治疗的数据。这些行动将为卫生与公众服务部提供关于猴痘发生地点的更好数据，以便该机构能够将疫苗和抗病毒药物tecovirimat (Tpoxx)分发给最需要它们的州和城市。

宣言是否会增加疫苗的供应?

Jynneos疫苗是目前获得美国食品药品监督管理局(fda)批准的唯一一种猴痘疫苗。对猴痘疫苗需求的增加已经耗尽了世界上现有的大部分Jynneos疫苗供应。需要几个月的时间才能生产出更多的疫苗。这些新剂量预计将在2022年底至2023年中交付。

然而，紧急声明解释说，政府可能会使用一种“新的节省剂量的方法，可以增加可用剂量的数量，最多可达五倍”——一种称为“分段剂量”的方法——使更多的人可以获得疫苗。

Jynneos疫苗的说明书规定，疫苗应分两次接种，每次0.5毫升，间隔四周。该紧急声明概述了一项策略，即给人们注射两剂0.1毫升的剂量。如果低剂量的疫苗和全剂量的疫苗一样有效，那么最多可以有五倍多的人接种相同数量的疫苗。

分次给药并不是一个新策略。在2016年撒哈拉以南非洲的一次黄热病流行期间，临床试验表明，一小部分批准的疫苗剂量在授予免疫力方面与全部剂量一样有效。

对于目前在美国爆发的猴痘疫情，美国国立卫生研究院将评估小剂量的猴痘疫苗是否有效，以及一剂疫苗是否与两剂疫苗具有相同的保护作用。

紧急状态声明并没有要求学校、企业、疗养院或个人以任何方式改变他们的行为，或为未来的任何形式的限制做准备。宣布猴痘为公共卫生紧急事件只会提供更多资源来帮助政府保护公众免受这种传染病的感染。

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