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猴痘疫苗:一名病毒学家回答了关于它们如何工作、谁可以得到它们以及它们如何预防感染的6个问题

A bottle of vaccine next to two syringes.

莫猴痘不会成为下一个COVID-19。但随着疫情的爆发在2022年8月4日,美国宣布疫情蔓延至数千人,几乎每个州都有病例nkeypox一个国家全国突发公共卫生事件。健康专家没有预料到mo的原因之一由于猴痘的广泛传播,美国此前已经批准了两种针对该病毒的疫苗。罗彻斯特理工学院的病毒学家莫林·弗兰一直在密切关注两种可以预防猴痘的疫苗。

1. 有什么可用的monkeypox疫苗?

目前有两种疫苗在美国获得批准,可以提供对猴痘的保护,一种是Jynneos疫苗,在欧洲被称为Imvamune/Imvanex,另一种是ACAM2000,一种较老的天花疫苗。

Jynneos疫苗是由丹麦的一家小公司Bavarian Nordic生产的。该疫苗用于预防18岁及以上的成年人感染天花和猴痘,这些人感染这两种病毒的风险都很高。它于2013年在欧洲获得批准,并于2019年获得美国食品和药物管理局(fda)的批准。

Jynneos疫苗含有活痘苗病毒,每隔四周注射两次。牛痘通常感染牛,是痘病毒的一种,是包括天花和猴痘在内的病毒家族。这种疫苗中的病毒已经被削弱,因此它不再能够在细胞中复制。

这种疫苗能有效地保护猴痘高危人群在暴露前不受感染,还能减轻感染后疾病的严重程度。它对天花和猴痘都有效。在最近的猴痘爆发之前,这种疫苗主要是给卫生保健工作者或确认或怀疑接触猴痘的人接种的。

A circular mass of squiggly lines.
Jynneos和ACAM2000疫苗都使用牛痘病毒,如图所示,来产生对天花和猴痘的免疫力。疾病预防控制中心/辛西娅·戈德史密斯

ACAM2000疫苗于2007年被FDA批准用于预防天花。这种疫苗也是以牛痘病毒为基础的,但是ACAM2000疫苗中的牛痘病毒版本能够在人的细胞中复制。正因为如此,ACAM2000疫苗可能会产生严重的副作用。这可能包括严重的皮肤感染以及易感人群潜在的威胁生命的心脏问题。ACAM2000疫苗的另一个潜在问题是,与普通疫苗相比,它的接种更加复杂。

美国政府储备了超过2亿剂的ACAM2000,以防生物武器攻击天花。但是,尽管有足够的疫苗供应,ACAM2000疫苗没有被用于接种猴痘疫苗,因为存在严重不良副作用的风险。目前,只有特定的美国军事人员和实验室研究人员可以接种这种疫苗。

2. 这些疫苗的效果如何?

根据美国疾病控制中心的说法,目前还没有任何数据表明这两种疫苗对目前爆发的猴痘的有效性。但有一些来自非洲动物研究、临床试验和研究的旧数据。

Jynneos疫苗在批准过程中进行的临床试验结果显示,如果给人注射该疫苗,就会产生与ACAM2000疫苗相同的强烈抗体反应。另一项在非人灵长类动物身上进行的研究表明,感染猴痘的接种动物的存活率为80%至100%,而未接种的动物的存活率为零至40%。

Jynneos疫苗的另一个用途是暴露后预防(PEP),也就是说,即使在暴露于病毒后接种,也可以有效。因为猴痘病毒会在人体内孵化6 ~ 14天,所以在接触Jynneos疫苗后不久,人的身体就会产生抗体,可以抵抗感染,防止严重的猴痘病例。

ACAM2000的数据较老,也不够精确,但显示出强有力的保护。研究人员在20世纪80年代非洲中部爆发猴痘期间测试了这种疫苗。尽管这项研究规模较小,也没有直接测试疫苗的有效性,但作者得出的结论是,未接种疫苗的人比接种疫苗的人面临85%的感染风险。

3.天花疫苗能预防猴痘吗?

根据美国疾病控制与预防中心的说法,以前的天花疫苗确实对猴痘有一定的保护作用,尽管这种保护作用会随着时间的推移而减弱。专家建议,任何在三年前接种过天花疫苗的人,如果患猴痘的风险增加,都应该接种猴痘疫苗。

People lining up for mo<em></em>nkeypox vaccines.
在加州和纽约市,高危社区对疫苗的需求一直很高。美联社图片/Marcio Jose Sanchez

4. 谁应该接种疫苗?

在全国范围内,只要与感染者有过近距离接触、免疫力低下、患有皮炎、湿疹等,就可以接种Jynneos疫苗。

一些州和地方政府也在向猴痘高危社区的人们提供疫苗。例如,纽约市允许在过去14天内有多个性伴侣的男男性行为者接种疫苗。

5. Jynneos疫苗的供应情况如何?

截至2022年7月29日,30多万剂疫苗已运送到护理点或进行管理,另外70万剂已分配给美国各地。然而,需求远远超过供应。公共卫生官员承认,疫苗供应短缺导致排长队,诊所在疫苗用完后不得不关闭。由于在线预订系统的技术问题,尤其是在纽约市,这些问题被放大了。

为了帮助增加供应,美国订购了近700万剂Jynneos疫苗,预计将在未来几个月送达。

6. 什么是只服用一剂詹尼欧斯?

尽管联邦卫生官员建议不要停止提供第二剂疫苗,但包括华盛顿特区和纽约市在内的一些地方正在停止提供第二剂疫苗,直到有更多疫苗可供使用。英国和加拿大也在使用这一策略,以便为尽可能多的人至少一次接种疫苗。

此前的一项研究报告称,一次注射Jynneos疫苗可以保护感染猴痘的猴子,而且这种保护至少持续两年。如果这在现实世界中成立,它将支持停止第二次接种,以支持更多的美国人接种疫苗。这将是关键,因为许多卫生专家预计病毒将继续传播,进一步增加对疫苗的需求。

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