健康
每年有50万美国男性接受输精管切除术——一位专家解释了这种简单而可逆的手术

An older, white-haired, white doctor with a stethoscope hanging around his neck sits near a very young, dark-haired white man wearing as hospital gown and looking at his hands as he talks, as if he's a little embarrassed, a little nervous and wo<em></em>ndering why he feels a draft. Green plate reading: 500,000 Number of men in the US who undergo vasectomies each year

在美国,每年都有大约50万男性接受输精管切除术。在过去的20年里,男性获得同性婚姻的比例一直在下降,但在2022年6月24日最高法院推翻罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)的裁决之后,这些数字似乎在上升。

预约了

现在公布官方数据还为时过早,但作为一名专攻输精管切除术的泌尿科医生和显微外科医生,我可以报告说,越来越多的新病人来找我看病。在迈阿密的诊所里,我们每个月要做20-25例输精管切除术。但自从多布斯诉杰克逊案的判决下来,到明年每个月都有30例输精管切除术的预约。我还看到网上关于输精管切除术的查询增加了30%。这是我15年职业生涯中第一次看到这样的增长。

其他泌尿科医生的人数也在上升。一位堪萨斯城的医生说,在做出这个决定后的短短四天内,询问输精管切除术的人就增加了900%。

我们诊所的新输精管切除术患者大多是年轻或单身男性。他们告诉我,在堕胎护理不像以前那么有效的情况下,他们担心让女性怀孕。他们还会询问是否要先冷冻自己的精子,以防将来想要亲生孩子。冷冻储存是一个可行的选择,一些患者甚至成功地冷冻了自己的精子。

快速而简单的

大多数输精管切除术是直接的,其中98%是在门诊进行的。在15到20分钟的手术过程中,大多数男性在医务室里都是完全清醒的。

只有2%的输精管切除术患者是在医院麻醉下进行的。这通常是由于解剖问题或之前的手术使手术过程复杂化,或者是患者个人喜欢睡觉。

医生首先在阴囊上开一个小口。然后医生将输精管抽出,输精管将精子从睾丸输送到射精管。在试管的两处放置永久性夹子后,医生会在夹子之间取出一小段试管。夹保持在适当的位置,关闭和永久密封切断的管端。现在,产生精子的睾丸和曾经排出体外的尿道之间不再有任何联系。

患者通常会回家,用冰块敷在患处四个小时。如果他们的工作不涉及体力劳动,大多数人可以晚一两天回去工作。我们建议输精管切除术后一周内不要做爱,也不要搬运重物。

在恢复期,体育迷们常常以电视上的重大体育赛事为借口来计划输精管结扎手术,这样他们就可以在康复期间观看美国名人赛、世界棒球大赛或美式橄榄球碗赛。事实上,“疯狂三月输精管结扎术”在大学篮球季后赛期间推广,是3月成为约会热门月份的原因之一。

更多的公司ncerns比变化

大约两到三个月后,患者返回诊所。我们采集精液样本来检查精子数。这能告诉我们他的输精管切除术是否成功。如果射精中有精子,我们可能需要进行第二次,但这种情况发生的几率不到1%。大多数时候,我们可以给病人一个警报,告诉他们手术已经完成了。

当然,这是一种手术,所以患者自然会有重大的问题和担忧。我经常听到一个病人说,输精管切除术会让他“不像个男人”,因为他再也不能当父亲了。但这绝对不是真的。这不会让你的男人气概降低。

一些男性担心它会损害他们的阴茎,因为这个手术离它太近了。但输精管切除术不会损害男性的阴茎或其他周围结构。手术恢复后,他的性功能和性生活不会有任何变化。

虽然其他一切都和以前一样,射精量明显减少后输精管切除术。这让一些男性感到担忧。但这并不是一个明显的下降,因为精子只占精液总量的5%。

然而,如果患者真的改变了主意,他们可以逆转输精管切除术,大约5%的美国患者会这样做。

最常见的情况是,男方的新伴侣想要生儿育女。几乎所有的输精管切除术逆转都能成功,90%到95%的情况下精子会返回射精。根据女性的年龄,输精管切除术逆转后怀孕的几率在50%到60%之间。

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