根据我和同事发表的一项研究，在服用某些选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的同时服用羟考酮(oxycodone)，这是一种常见的处方类抗抑郁药，会增加阿片类药物过量的风险。

医生开阿片类羟考酮是为了治疗手术和受伤后的中度到重度疼痛或癌症等特定情况。阿片类药物也是一种常见的滥用药物。在美国，2019年超过70%的药物过量死亡涉及阿片类药物。

因为很多抑郁症患者也会经历慢性疼痛，所以阿片类药物通常与SSRIs等抗抑郁药物一起开。先前的研究表明，某些SSRIs，即氟西汀(百忧解或萨拉菲姆)和帕罗西汀(帕罗西汀，培西瓦或布里斯黛尔)，可以强烈抑制一种对体内药物的适当分解至关重要的肝酶，包括羟考酮。血液中羟考酮浓度的增加可能导致意外过量。

为了了解不同类型的SSRIs是否会影响患者过量服用羟考酮的风险，我和我的同事研究了美国三个大型健康保险索赔数据库的数据。我们包括了超过200万在2000年到2020年间在使用SSRIs的同时开始服用羟考酮的成年人。这群人的平均年龄在50岁左右，其中72%多一点是女性。超过30%的人在服用SSRIs，帕罗西汀和氟西汀。

我们发现服用帕罗西汀或氟西汀的患者比使用其他SSRIs的患者有23%的高剂量羟考酮的风险。

约30%的慢性疼痛患者在服用阿片类药物时经历了不良的药物相互作用。其他类型的药物已被证明会增加过量和其他有害相互作用的风险。这些药物包括一些常用来治疗疼痛的肌肉松弛剂，常用来治疗焦虑或睡眠不良的苯二氮卓类药物，以及一些常用来治疗精神分裂症或双相情感障碍的抗精神病药物。与此类似，2019年，美国食品和药物管理局(fda)要求制药商在使用加巴喷丁类药物时加入新的警告。加巴喷丁类药物通常用于治疗癫痫和疼痛，同时也用于治疗阿片类药物和其他抑制中枢神经系统的药物。这一任务是由于呼吸频率危险降低的风险增加，当这些药物一起服用时，可能导致过量和死亡。

我们的研究结果提供了关于哪种最常用的抗抑郁药最有可能导致阿片类药物过量的见解。对其他药物如何与阿片类药物相互作用的进一步调查可以帮助医生和患者更好地了解哪些药物可以同时服用是安全的。